适用于各种室性心律失常,如室性期前收缩、室性心动过速、室颤复苏成功后预防复发,特别适用于急性心肌梗死合并的室性心律失常及猝死复苏成功后的室性快速性心律失常。该药在肝脏微粒体中去乙基化而代谢,故决定利多卡因代谢及效果的因素主要为肝脏血流量及肝酶活性。心动过缓伴室性心动过速时不用利多卡因,应该用阿托品。减少肝血流的药物如西咪替丁、普萘洛尔或氟烷等可降低利多卡因的清除率,肝药酶诱导剂(如巴比妥类药物、苯妥英钠、利福平)则加速利多卡因的代谢。