[治疗]埃索美拉唑［医保（乙）］Esomeprazole

适用于：①胃食管反流性疾病（GERD）的愈合和症状治疗，防止复发的长期维持治疗。本药完全经细胞色素P450酶系统代谢，大部分通过CYP2C19代谢生成埃索美拉唑的羟化物和去甲基代谢物，剩余部分依靠CYP3A4代谢生成埃索美拉唑砜，后者为血浆中的主要代谢物。作用结果：埃索美拉唑40mg合用西沙必利，可使后者AUC增加32%，消除半衰期延长31%，但并未显著提高西沙必利的血药峰浓度。作用机制：确切机制不清，可能原因是西沙必利主要经细胞色素P4503A4酶系代谢，而埃索美拉唑可以抑制肝脏代谢酶，减少西沙必利的代谢。药师建议：埃索美拉唑和克拉霉素合用需谨慎，泮托拉唑和雷贝拉唑可以和克拉霉素联用。