[治疗]四、GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂

目前认为，各种血小板激活剂最后都通过激活血小板表面的膜糖蛋白GP Ⅱ b／Ⅲ a受体分子而发生血小板聚集反应。GP Ⅱ b／Ⅲ a受体是受体整合蛋白家族的成员，为异源二聚体，调节血小板聚集和血小板与胶原的黏附作用。此类药物有单克隆抗体和合成制剂两大类，前者为阿昔单抗（abciximab），后者包括替罗非班（tirofiban）和依替巴肽（eptifibatide），因其口服制剂出现较多不良反应，现均为静脉给药。该类药物与糖蛋白Ⅱ b／Ⅲ a结合后可形成新抗原，可发生血小板减少，肾衰竭者慎用。静脉输注90 μ g／kg，之后1 μ g／（kg · min）4小时，可使ADP引起的血小板聚集由静脉注射前的80%降到静脉注射后的15%。