对于糖皮质激素不敏感或由于副作用严重不能使用糖皮质激素治疗者,可采用环孢霉素A治疗。目前没有糖皮质激素和安慰剂治疗FSGS的前瞻性对照研究,但有环孢霉素A与安慰剂对照的前瞻性研究。FSGS的诊断标准为肾小球有节段性玻璃样变,这些患者均为糖皮质激素无效者。19例FSGS中有10例用环孢霉素A治疗,成人剂量为5mg/kg · d,儿童剂量为6mg/kg · d,共用6个月。在治疗组10例患者中,3例完全缓解,4例部分缓解,对照组3例部分缓解。在12个月治疗结束时治疗组和对照组血肌酐无显著性差别。本研究的不足之处在于病例数偏少,另外将使用糖皮质激素治疗6周定为激素抵抗型FSGS可能不合适,其中一些患者继续使用激素治疗可能有效。
……