[治疗]85．尼可刹米 Nikethamide

尼可刹米可选择性地直接兴奋延髓呼吸中枢。也可通过作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，对血管运动中枢有微弱兴奋作用。剂量过大可引起惊厥。皮下注射、肌内注射后吸收好，起效快。作用时间短暂，如一次静脉注射只能维持作用5～10分钟。进入体内后迅速分布至全身，体内代谢为烟酰胺，然后再被甲基化成为N-甲基烟酰胺经尿排出。抽搐及惊厥患者禁用。常见面部刺激征、烦躁不安、抽搐、恶心、呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥，甚至昏迷。与其他中枢兴奋药合用，有协同作用，可引起惊厥。