适应证对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。由于本品单剂量有效率较高,故适于集体治疗。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高,但远期疗效较差。麻痹虫体肌肉使虫随粪便排出体外,其活性约为四咪唑(消旋体)的1~2倍,驱蛔作用较好,口服单剂量的抗蛔疗效可达90%~100%,对钩、蛲虫也有明显作用。用作免疫调节剂时,用药剂量应随病情增减,因剂量过大对免疫有抑制作用。左旋咪唑增加苯妥英的血药浓度。曾有成人服用每千克体重30mg左旋咪唑致死的报道。特殊人群妊娠/哺乳期妇女无人类的相关资料,动物实验显示左旋咪唑可伤害胎儿。老年人老年人使用本药无需特别注意。
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