[治疗]决奈达隆（Dronedarone）

决奈达隆以阻断多种钾离子通道作用为主，也具有Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅳ类抗心律失常药物效应。也降低窦房结的自律性、减慢传导速度，延长动作电位时程和QT与QTc间期、但引起TdP的风险极低。决奈达隆是在胺碘酮分子结构上移除含碘部分并加入甲磺酰基而成的，因而对甲状腺功能几乎没有影响，且脂溶性减低、体内分布体积减少，口服后体内更快达到稳定的状态（常规剂量400mg每天两次， 5 ～ 7天） ，清除半衰期为24小时。注意决奈达隆主要经CYP3A4酶代谢，是CYP3A4 、 CYP2D6酶轻度抑制药，应用时需要注意药物的相互作用。应避免与延长QT间期的药物如Ⅰ 、 Ⅲ类抗心律失常药物、吩噻嗪类和三环抗抑郁药及某抗生素同时应用。