[治疗]螺 内 酯（spironolactone）

本品化学结构与醛固酮相似，在远曲肾小管和集合细胞的醛固酮受体部位发生竞争性对抗，从而产生与醛固酮作用相反的排钠留钾作用，可使尿中Na ＋、Cl －排出增加，K ＋排出减少，利尿作用温和而缓慢持久。连续用药一段时间后，利尿作用减弱，可能因利尿降低了血容量而大量分泌醛固酮，对抗本品之故。用于醛固酮分泌增多的顽固性水肿，如肝硬化腹水、充血性心衰和肾病综合征等，也用于防治服用利尿药所致的低钾血症等。用药5天后若疗效满意可继续服用，否则加用其他利尿药。临床上常与噻嗪类利尿药合用。