[治疗]哌拉西林( piperacillin)

哌拉西林属酰脲类青霉素。分子式为C23H27N5O7S ，分子量为。本品与铜绿假单胞菌生存所必需的PBPs形成多位点结合，其对细菌细胞膜具有强大的穿透作用。对大肠埃希菌、变形杆菌属、肺炎克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、淋病奈瑟球菌(不产β -内酰胺酶株)等有较好的抗菌作用。除青霉素耐药和甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌外，其对革兰阳性菌也有较好的作用。单独应用哌拉西林治疗严重感染，致病菌(尤其铜绿假单胞菌)在治疗期间易产生耐药性，常需与氨基糖苷类抗菌药物合用。近年来大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对哌拉西林耐药者均在明显升高。本品对β -内酰胺酶不稳定，与其他抗假单胞菌青霉素间具有部分交叉耐药性。