[治疗]瑞格列奈 Repaglinide

为非磺脲类结构口服降糖药，其降血糖作用也是通过刺激胰岛素分泌，但比格列本脲强3～5倍。本品不影响细胞内胰岛素的生物合成，而主要是通过与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合来促进胰岛细胞膜上ATP敏感性K ＋通道关闭，抑制K ＋依赖的Ca 2 ＋通道，使细胞外Ca 2 ＋进入胞内，促进储存的胰岛素分泌。主要有低血糖、视觉异常、胃肠道反应（腹痛、恶心、呕吐和便秘等）、过敏反应，个别病例可发生肝功酶指标升高。1 ﹒因可能发生低血糖，用药宜从小剂量开始。一旦发生低血糖，给予口服碳水化合物。2 ﹒与二甲双胍合用会增加低血糖的危险性。3 ﹒在发生应激反应，如发热、外伤、感染、手术等情况下，可能会出现低血糖。