[治疗]（三）胍乙啶（guanethidine）

本品为抗肾上腺素能药物，能阻滞交感神经末梢囊泡释放去甲肾上腺素，阻止再吸收，并耗竭去甲肾上腺素的贮存，从而干扰肾上腺素能节后神经末梢的神经传递，进而降低外周血管阻力，引起血压下降，也使心率减慢，心排血量下降。对肾上腺髓质的儿茶酚胺无影响。作用快速，服药后24～36小时起作用，停药后作用尚可维持3～4天，降低坐、立位血压尤为显著。老年人压力感受器不敏感，应避免使用胍乙啶。本品及类似药（胍那决尔、胍生和苄甲胍等）降压作用强而持久，但有明显的直立性低血压、性功能障碍和水钠潴留等严重副作用，故现已趋于淘汰。但对常规药物治疗无效且无明显禁忌的顽固性高血压可考虑使用。