[速览]螺内酯 Spironolactone

本药结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。用于治疗水肿、高血压、原发性醛固酮增多症及低钾血症的预防。治疗水肿，一次20 ~ 40mg ，一日3次。高钾血症最为常见，即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6% ~ 26% ，故用药期间必须密切随访血钾和心电图。可有胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻。1 .肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。3 .与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等不良反应。