[文献资料]黄热病疫苗相关嗜内脏性疾病(yellow fever vaccine-associated viscerotropicdisease，YEL-AVD)

YEL-AVD是肝脏和其他脏器被17D疫苗病毒的重型感染，其临床和病理生理学表现均与自然感染的黄热病类似，患者病死率很高（ 63% ） 。万）也比其他或病毒疫苗导致的重要疾病的发生率高，包括疫苗相关的脊髓灰质炎瘫痪（ vaccine-associated paralytic poliomyelitis ， VAPP ）和牛痘（天花疫苗）相关的脑炎（报告率约为0.1 / 10。YELAVD的严重性令疫苗接种前仔细评估风险收益十分重要［ 564 ］ ，并督促人们去关注旅行地理位置上暴露于黄热病的风险（图38-8 ） 。从目前所拥有的经验来看， YEL-AVD的严重程度的范围从相对较轻的多系统疾病到严重多脏器系统衰竭和死亡不等。