临床建议:临床可以合用( C ) 。临床证据: Troy等[ 1 ]通过18例健康受试者参与的一个随机对照试验,考察了西咪替丁( 800mg qd )对达稳态后的文拉法辛( 50mg tid )及其代谢物药动学的影响。提示文拉法辛和乙醇不存在药物相互作用。临床证据: HIV患者普遍存在抑郁状态,临床可能合用茚地那韦等抗HIV药和文拉法辛等抗抑郁药。但文拉法辛使茚地那韦的AUC减少28% , Cmax降低36% 。由于茚地那韦的AUC和Cmax对于控制病毒感染具有重要意义,因此临床应该谨慎合用,并增加茚地那韦的剂量。作用机制:推测文拉法辛与右美沙芬竞争CYP2D6代谢,减慢右美沙芬的代谢。
……