[治疗]四、雷米普利（ramipril）

雷米普利与依那普利同属前药，体内水解代谢为以羧基为活性基团的雷米普利拉（ramiprilat）。它与心血管组织中的ACE结合更牢，结合后离解的更慢，故作用更持久，每日服1次即可。保护血管内皮细胞:动物实验表明雷米普利有保护血管内皮细胞作用,在高血脂动物模型显示有抗动脉粥样硬化作用。亚降压剂量抗心肌肥大作用:大鼠实验显示雷米普利每天10～100ng/kg不降低血压,但可阻止主动脉狭窄引起的高血压性心肌肥大，此作用可被缓激肽B2受体拮抗剂HOE140所阻断，而被维生素E所增强。对心肌梗死并发心力衰竭疗效佳,一项多中心研究（AIRE）观察2006例心肌梗死后3～10天服用雷米普利能降低心肌梗死早期并发心衰病人的死亡率达27%。