临床建议:临床可以合用( C ) 。Farkas等[ 1 ]研究发现,石榴汁与葡萄柚汁不同,不影响CYP3A活性,也不影响口服或静脉咪达唑仑的药动学过程。Misaka等[ 2 ]通过16例(男11人,女5人)健康日本受试者参与的一个开放随机单中心两周期交叉对照研究,考察了持续饮用石榴汁后对CYP3A活性(以咪达唑仑为敏感探针药物)的影响。提示石榴汁长期饮用对咪达唑仑的代谢没有显著性影响[编者注:受试者都饮用石榴汁2周,如果对CYP3A活性的抑制已经达到稳态,而仅仅在最后一次用石榴汁和水对照不能得出石榴汁对CYP3A (以咪达唑仑为探针药物)的影响与对照(水)相似。作用机制:推测糖皮质激素通过诱导CYP3A4或UGT而加快了咪达唑仑的代谢清除。
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