[文献资料]辛伐他汀＋红霉素（simvastatin＋erythromycin）

临床建议：临床应该避免合用（ A ） 。临床证据： Kantola等［ 1 ］通过12例健康受试者参与的一个随机双盲安慰剂交叉对照试验，考察了红霉素对辛伐他汀及其活性代谢物药动学的影响。受试者服用红霉素。结果发现，与安慰剂相比，合用红霉素使辛伐他汀原形药物的Cmax升高。后合用红霉素1 ～ 2周后出现肌痛、肌无力和手脚运动障碍，血清CK和AST高于正常上限的30倍， ALT高于正常上限的7倍，被迫入院治疗。患者规律服用辛伐他汀20mg/d ，在加用华法林（ 5mg/d ） 7天后出现了横纹肌溶解症和急性肾衰竭，停用辛伐他汀并对症治疗后患者恢复正常。