[治疗]四、拓扑特康［21‐22］

拓扑特康（Topotecan，TPT）是羟基喜树碱的同型物，为Smithkline Beecham制药公司生产，化学名为（S）9‐二甲氨甲基‐10‐羟基喜树碱盐酸盐，它在A环9位上引入二甲氨甲基碱性基团，再与盐酸形成盐酸盐，增加了水溶性。它与血浆蛋白结合率为6.6%，TPT 30分钟静脉滴注后的15分钟，在血浆中的内酯环结构约占30%，其剂量在2.5～22.5mg／m2范围时，羧酸盐结构与内酯结构的比例呈稳定状态。TPT的毒副作用主要是骨髓抑制，使粒细胞和血小板减少，其他不良反应尚有恶心、呕吐、腹泻、脱发等。