[治疗]阿替普酶Alteplase

阿替普酶是一种通过DNA重组技术制备的组织型纤维蛋白溶酶原激活剂，它是一种糖蛋白，含527个氨基酸［ 1 ］。由于本品选择性地激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原，故不会增加全身出血倾向。阿替普酶在临床用于治疗急性心肌梗塞、肺栓塞和缺血性脑卒中。阿替普酶是否能通过人的胎盘尚不详，基于本品是一种高分子量物质，生物利用度高，血浆半衰期甚短，估计甚难通过胎盘。截至2005年，Briggs等收集到8篇关于妊娠期应用阿替普酶的个案报道［ 2‐9 ］，其妊娠结局见附表。总之，目前有关妊娠期应用阿替普酶的经验极为有限。孕妇应用阿替普酶的危险性主要为引起出血，但只要严加防范，不至于危及孕母及胎儿安全。