[治疗]大环内酯类（Macrolides）

大环内酯类药物用于MAC以外的其他感染的药效学、药动学、不良反应与临床应用已有介绍。克拉霉素类（Clarithromycin）体外对MAC细菌的抗菌活性比阿奇霉素（azithromyein）强4倍，对其他结核分枝杆菌在≤ 4mg／L时也有效，抗MAC活性为红霉素的8～32倍，其MIC为0.25～4mg／L，与RFP，INH呈协同作用。克拉霉素单用在CD4淋巴细胞计数＜ 75或＜ 100个／μ l开始其效果优于安慰剂，中期发生MAC菌血症者克拉霉素组为4%，安慰组为12%，值得注意的是克拉霉素组菌血症的MAC有40%对克拉霉素耐药，而过去利福布丁无此现象。这一研究再次表明大环内酯类不宜单用。高剂量大环内酯类治疗MAC感染可发生耳鸣、头晕和可逆性耳鸣。