[文献资料]甲氨蝶呤＋多西他赛（methotrexate docetaxel）

临床建议：临床应该避免合用（ A ） 。临床证据： Louwerens等［ 1 ］通过22例实体瘤患者参与的一个随机对照Ⅰ期临床试验，考察了甲氨蝶呤和多西他赛合用的可行性和对抗实体肿瘤活性的影响。患者因淋巴瘤接受大剂量的甲氨蝶呤治疗，治疗中出现了不能解释的尿pH降低，即使给予大量的碳酸氢钠治疗仍然出现酸性尿。随后停用可乐，给予亚叶酸钙挽救治疗和碳酸氢钠对症治疗，第12天后肾功能恢复。可乐中因含有磷酸而具有低pH ，磷酸也要经肾脏途径排泄。7 ． 5mg/w的尿排泄和胃肠道吸收的影响。结果发现，与安慰剂相比，硫酸亚铁不影响甲氨蝶呤的吸收和尿排泄。