20世纪60年代中期至70年代初,曾合成一系列具有抗抑郁、安定和扩张冠脉作用的苯并硫氮杂衍生物,其中最典型的药物就是地尔硫(D iltazem,53)。这类化合物显示高度的立体选择性,C2,C 3顺、反异构体扩张冠脉的作用以D顺式异构体最强,L顺式异构体活性较弱。结构改造中发现C2位苯环取代的衍生物中,以4甲基和4甲氧基作用最强。增强苯环甲氧基数目或以4氯、2,4二氯、4羟基取代,活性都会降低或无活性,而无取代基活性多减弱。N5烃氨基取代对活性有重要影响,仅叔胺有效,伯、仲、季胺均无效,以二甲氨乙基效用最强,N5上无取代基则无作用。
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