[治疗]氯 沙 坦Losartan

氯沙坦是一种选择性血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。氯沙坦对AT 1受体的亲和力比其对AT 2受体的亲和力高起20000～30000倍。大部分药物在体内被肝脏细胞色素P450（CYP）2C9及3A4代谢，只有少量氯沙坦（约4%）与EXP3174（约7%）以原形随尿排泄［ 1 ］。另有报道［ 4 ］，氯沙坦及其代谢物通过大鼠胎盘入胎仔的量要比进入哺乳大鼠乳汁中的高起很多，说明胎仔出现肾毒性缘由在宫内受药物暴露所致。报告1例于孕17周起服用氯沙坦(50mg/日),孕31周时停用本药，改服甲基多巴（750mg／日），2天后孕妇感胎动消失，经超声检查发现无羊水，胎死宫内。氯沙坦及其活性代谢物能在哺乳大鼠的乳汁中检测到。