乙酰胆碱是一种神经递质,可以与两种受体结合。毒蕈碱样受体被发现位于心脏、涎腺和平滑肌的副交感神经系统的节后位点上。抗胆碱能药特异性阻断毒蕈碱样受体但不影响烟碱样受体。推荐抗胆碱酯酶药和抗胆碱能药同时给予,因为这两种药物的起效时间和作用时间相似。阿托品、格隆溴铵和东莨菪碱在麻醉中的临床应用,由它们对不同器官上的毒蕈碱样受体的不同效应来确定(表5-。阿托品和格隆溴铵都可以用来对抗继发于拮抗肌松时使用的抗胆碱酯酶药的心动过缓作用。中枢抗胆碱能综合征与高剂量的中枢作用的抗胆碱能药有关,表现为多动和意识混乱。这种症状可以被毒扁豆碱这种可以穿过血脑屏障的抗胆碱酯酶药逆转。
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