[速览]六甲蜜胺〔药典（二）；医保（乙）〕 Altretamine

H exam ethyl m el am i ne，H M M。结构与烷化剂三乙撑蜜胺（TEM)相似，对动物肿瘤瓦克癌肉瘤-256有抑制作用，但药理研究表明其作用与TEM不同，为一种嘧啶类抗代谢药物，抑制二氢叶酸还原酶，抑制胸腺嘧啶和尿嘧啶掺入DN A和RN A。本品与顺铂和烷化剂无交叉耐药。在肝脏中迅速脱甲基化，甲基氧化成CO 2。与其他药物联合应用剂量为100～225mg / m 2，每周期为7～14天。神经系统毒性:长期服用对中枢及周围神经系统有一定影响。严重骨髓抑制者，严重肝肾功能损害者禁用。本品与抗抑郁药联合应用，可产生体位性低血压。与甲氧氯普胺合用可产生肌张力障碍，应慎用。本品与维生素B 6同时使用，可能减轻周围神经毒性。