[文献资料]他克莫司＋克拉霉素（tacrolimus＋clarithromycin）

临床建议：临床应该谨慎合用（ P ） 。患者为57岁的女性，因肺气肿等原因行肺移植， 1年后换用他克莫司抗排异治疗， 2年半后因右中叶实变在当地医院接受阿莫西林和克拉霉素治疗，随后出现肾脏指数恶化、他克莫司浓度升高、溶血性贫血和低血小板血症，诊断为HUS ，接受血浆置换治疗。临床证据： HIV感染患者的原位肝移植越来越多见，因此面临抗排异药如他克莫司与HIV治疗药物如拉替拉韦（不经CYP450酶系代谢）等合用是否存在药物相互作用的问题。提示合用拉替拉韦不影响他克莫司的代谢过程，临床可以合用而无须调整剂量。临床证据： Hebert等［ 1 ］通过6例男性健康受试者参与的一个随机交叉对照试验，考察了利福平对他克莫司药动学的影响。