要点血钾浓度从3 ﹒ 5mmol/L降至3 ﹒ 0mmol/L时,心肌对地高辛的敏感性增加50%。如果人体总钾含量减少,即使无低钾血症,对地高辛的反应也会增强。有关药物低钾血症对其他强心苷(洋地黄毒苷、毛花苷C、洋地黄等)也有类似影响。可导致血钾降低从而有可能增强地高辛作用的药物有:①胰岛素+葡萄糖,选择性β 2受体激动药沙丁胺醇等(促进钾离子进入细胞内,使细胞外钾降低)。建议低钾血症时,容易发生强心苷中毒。用强心苷治疗的患者同时应用排钾利尿剂(或其他可降低血钾浓度的药物)时,应严防低钾血症的发生(见[地高辛—呋塞米])。抗酸药等可使血钙升高)对强心苷的影响类似于低钾血症。
……