[治疗]□氯沙坦（Losartan）□

氯沙坦为选择性血管紧张素Ⅱ受体（AT 1）阻断剂，单用或与其他药物合用治疗高血压。 动物生殖试验发现，给妊娠大鼠应用3倍人最大推荐剂量的氯沙坦，出现胎仔和新生鼠体重降低、发育迟缓、死亡和肾毒性，这些副作用是由于妊娠晚期和哺乳期用药所致。较新的研究发现，氯沙坦在胎盘中的浓度要比乳汁中高的多，说明肾毒性为药物通过胎盘引起。24倍人最大推荐剂量的氯沙坦降低大鼠受精卵着床，剂量减半时无影响。氯沙坦的作用原理（阻断血管紧张素Ⅱ与AT 1受体）与ACE 抑制剂（减少血管紧张素Ⅱ生成）很相似，所以在孕期第4～6个月和第7～9个月使用氯沙坦引起的致畸作用和胎儿毒性与ACE 抑制剂很相似（参见卡托普利和依那普利）。孕期使用氯沙坦可引起胎儿无尿、羊水过少、宫内发育迟缓、早熟等；无尿可引起肺发育不全、肢体挛缩、颅面畸形。 无相关资料，美国儿科学会认为用药期间可以哺乳。 ［1］ht p：／／www.rxlist.com／cgi／generic／losar＿wcp.htm ［2］Saji H，Yamanaka M，Hagiwara，Ijiri R.Losartan and fetal toxic ef ects. Lancet 2001；357∶363