[治疗]第六节 其他治疗CHF的药物

20世纪70年代中、后期，血管扩张药用于治疗CHF，除ACE抑制药疗效突出外，其他一些抗高血压及抗心绞痛药物也可用于治疗CHF。血管扩张药治疗CHF的机制为：扩张静脉（容量血管）可减少静脉回心血量，降低前负荷，进而降低肺楔压，L V EDP等，缓解肺部淤血症状。扩张小动脉（阻力血管）可降低外周阻力，降低后负荷，进而改善心功能，增加心排出量，增加动脉供血，缓解组织缺血症状，并可弥补或抵消因小动脉扩张而可能发生的血压下降和冠状动脉供血不足等不利影响。应根据患者血流动力学效应来选用血管扩张药治疗CHF，如前负荷升高，肺静脉压明显升高，肺淤血症状明显者，宜用扩张静脉为主的硝酸酯类。