[文献资料]甲氨蝶呤＋芦米考昔（methotrexate＋lumiracoxib）

临床建议：临床可以合用（ C ） 。临床证据：甲氨蝶呤和芦米考昔经常合用于类风湿关节炎患者。Hartmann等［ 1 ］通过18例患者参与的一个多中心随机双盲安慰剂交叉对照试验证实，芦米考昔400mg/d对甲氨蝶呤.作用机制：无相互作用。结果发现，两者之间没有药动学的相互作用，类风湿关节炎患者可以安全合用。患者为女性，第1次使用大剂量甲氨蝶呤治疗T淋巴母细胞性淋巴瘤，同时合用了伐昔洛韦、氟西汀和泮托拉唑。处方分析和文献检索提示存在甲氨蝶呤和兰索拉唑的药物相互作用与严重肾衰竭有关。推测PPI抑制了甲氨蝶呤的肾脏转运体，同时上调多药耐药蛋白3而加快甲氨蝶呤从血液的外排，或者患者也存在基因多态性。