临床建议:临床根据需要可以通过调整CYP3A抑制剂利托那韦的剂量而合用( C ) 。临床证据:由于抗结核药利福平能诱导CYP3A ,因此临床上标准剂量的洛匹那韦/利托那韦( 400mg/100mg bid )与利福平存在禁忌。La Porte等[ 1 ]通过32例健康受试者参与的一个随机开放多剂量交叉对照试验,考察了可调节剂量的洛匹那韦/利托那韦复方与利福平合用时对彼此药动学的影响。两个组别利托那韦的AUC都从第10天开始到第24天逐渐增加。利托那韦是CYP3A抑制剂,提示调整洛匹那韦/利托那韦的剂量可以消除利福平对CYP3A的诱导效应,根据治疗药物监测结果,可以实现洛匹那韦/利托那韦与利福平的安全合用。
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