[治疗]第五节 儿童情绪障碍的药物治疗

儿童和青少年重症抑郁的患病率在1 ﹒ 8%～4 ﹒ 6%之间，平均每次抑郁的发作时间在9个月左右，大约有50%的儿童和青少年会出现复发。从青少年到成人的发展过程中，抑郁症有上升的趋势。主要包括氟西汀、西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林和氟伏沙明，逐渐被用于儿童抑郁症的治疗。上世纪90年代进行的德克萨斯儿童药物治疗程式化项目（T MAP）推荐儿童抑郁症的治疗从策略上讲，分为六个步骤（Hughes1999）：第一步，首用一种SSRIs。第五步，两类抗抑郁药联合使用或者锂盐联合抗抑郁药。