[治疗]［依普利酮—酮康唑］1 Eplerenone—Ketoconazole

要点同时应用依普利酮和酮康唑，可导致前者血浓度升高，作用和毒性（包括高血钾和胃肠道副作用）增强。咪唑类的代表药有酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑等，三唑类的代表药有伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑等），可强烈抑制CYP3A4，因此，与依普利酮同用时导致后者血浓度升高是不难理解的。CYP3A4抑制剂可抑制依普利酮的代谢，使后者高血钾和胃肠道副作用的发生率增加，故而建议，正在应用依普利酮治疗的病人不应给予酮康唑等CYP3A4强效抑制剂，反之亦然。如上所述，所有强效CYP3A4抑制剂都可增加依普利酮的血浓度，增强其作用和毒性。除唑类抗真菌药外，这类药物的典型代表应该是大环内酯类的克拉霉素和红霉素。