直接作用于肾小管髓袢升支粗段皮质部,抑制Na +、Cl -的再吸收,从而使管腔内渗透压升高,水分重吸收减少而起到利尿作用。本品有轻微的抑制碳酸酐酶的作用,使肾小管分泌H +减少,从而使H +‐Na +交换代偿性增加,使K +排出增加,故长期应用可致低钾血症。长期服用可引起电解质紊乱,特别是低钾血症,表现为乏力、食欲减退、腹胀、心律失常等,故服用时应注意补钾。少数人可出现粒细胞减少、血小板减少性紫癜、皮疹、黄疸、过敏性皮炎,还能升高血脂。痛风患者用药时不宜与阿司匹林合用,因两者均可轻度增加尿酸含量而诱发或加重痛风。高血压:口服,开始50~75mg/d,早晚2次分服,1周后减为维持量25~50mg/d。
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