临床建议:临床根据需要可以合用(C)。临床证据:美西律需要经代谢后排泄,仅有不到10%剂量以原型经尿液排出。体外研究显示美西律主要通过CYP2D6代谢,CYP1A2也参与了部分代谢。结果发现,吸烟者R‐(-)构型的美西律和S‐(+)构型的美西律总清除率分别高于不吸烟者42%和63%。