[文献资料]吉非替尼＋苯妥英（gefitinib＋phenytoin）

临床证据： Chhun等［ 1 ］通过8例男性健康受试者参与的一个开放随机两周期交叉对照试验，考察了CYP3A4和P － gp诱导剂苯妥英对CYP3A4 、 CYP2D6和P － gp底物吉非替尼药动学的影响。受试者随机服用吉非替尼250mg ，或者在服用苯妥英5mg/（ kg · d ）共5天后再服用单剂量吉非替尼250mg 。结果发现，与单用相比，苯妥英预处理使吉非替尼的Cmax降低（ 26 ±。推测苯妥英可能通过诱导肠道CYP3A4介导的首过效应而影响了吉非替尼的药动学过程，肝脏CYP3A4的活性与药物相互作用程度不一致。与单用相比，合用吉非替尼使口服伊立替康的生物利用度升高4倍，伊立替康及其代谢物SN － 38的表观清除率分别降低37%和38% 。