临床建议:临床应该谨慎合用( P ) 。临床证据:美国FDA的一个综述显示,患者合用ARB的时间> 50%的研究时间时,替格瑞洛导致的肾相关不良事件和肾功能方面的不良事件发生率增高。提示服用替格瑞洛的患者合用ARB类降压药显著升高肾脏相关的不良事件、肾功能相关不良事件和呼吸困难。Teng等通过2个开放三周期交叉对照试验,考察了新的口服抗血小板药替格瑞洛与肝素( UFH )和依诺肝素之间是否存在药物相互作用。健康受试者随机接受替格瑞洛单用,或者替格瑞洛+依诺肝素( Ⅰ组, n =。28 ) ,或者依诺肝素单用,或者肝素单用。与替格瑞洛单用时相比,合用肝素使替格瑞洛的抗血小板聚集活性峰值( IPAmax )轻度下降( -。
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