[治疗]第三节 万古霉素类

万古霉素类属糖肽类抗生素，包括许多成员，但在临床应用的只有万古霉素（vancomycin）、去甲万古霉素（norvancomycin）和替考拉宁（teicoplanin）。万古霉素系20世纪50年代从东方链球菌得到，但近年因其能够杀灭那些对其他抗生素有较强耐药性的菌株而得到广泛应用。去甲万古霉素是我国从诺卡菌属培养滤液中得到的产品，作用稍强于万古霉素，对MRSA和MRSE作用更强，也是抗脆弱拟杆菌作用最强的抗厌氧菌抗生素。替考拉宁来自放线菌，与万古霉素化学结构相近，抗菌谱相似，作用机制相同，但不良反应较少，抗菌活性更强，尤其对金黄色葡萄球菌和链球菌更有效。口服时可引起恶心、呕吐和眩晕，静脉注射时偶见注射部位发生血栓性静脉炎和疼痛。