临床建议:临床可以合用( C ) 。结果发现,第21天安慰剂使环孢素的AUC0 → 12h增加15% ,而依维莫司使其增加7% ~ 43% ,与安慰剂没有显著性差异。提示环孢素和依维莫司之间不存在有临床意义的药动学相互作用,合用时不需要调整剂量。临床证据: Bergman等[ 1 ]通过一个健康受试者参与的单中心开放两周期交叉对照试验,考察了多剂量依折麦布( 20mg/d共7天)对单剂量环孢素100mg药动学的影响。提示虽然依折麦布对环孢素的药动学影响轻微,但仍然需要谨慎合用并监测血药浓度,及时调整环孢素的剂量。结果发现,以总的依折麦布(包含原形和代谢物形式)为参数,合用环孢素和单用依折麦布时AUC0 → ∞ 、 Cmax的比值分别为。
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