[治疗]二、中效利尿药

主要抑制髓袢升支皮质部对Na ＋和Cl －的再吸收，从而促进肾脏对氯化钠的排泄利尿作用。本品还有较弱的抑制碳酸酐酶作用，本品还有温和的降压作用以及抗利尿作用。用于各种类型的水肿，为中等程度水肿首选药物。对心性水肿很有效，对慢性肝、肾疾病引起的水肿疗效稍差。临床上还作为基础降压药与其他降压药配伍应用。对尿崩症有一定疗效，用于治疗轻度尿崩症及对垂体后叶素无效的病例。2 ﹒治疗心性水肿，对充血性心力衰竭所致水肿有明显疗效，且久用无耐受性，可列为首选。开始时用小剂量，每日12.5～25 mg，以免因盐及水分排泄过快而引起循环障碍或其他症状，同时注意调整洋地黄用量。表31‐1其他噻嗪类利尿药及非噻嗪类中效利尿药。