[文献资料]第三节　诱导克林霉素耐药试验

常规耐药试验中，如果葡萄球菌对红霉素和克林霉素同时耐药，提示细菌耐药与erm基因有关。当葡萄球菌对红霉素耐药而对克林霉素敏感时，细菌对红霉素耐药可能由MsrA外排泵介导，但不能排除存在erm基因诱导的MLSB耐药，只有排除了诱导性克林霉素耐药，鉴于克林霉素不是MsrA外排泵的底物，才能推定细菌对红霉素的耐药由外排泵引起。实验室中遇到红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌时，要做诱导克林霉素耐药试验协助临床选择药物。在β -溶血链球菌中的情况类似，即可能携带诱导性ermB基因，也可能携带D -试验阳性的诱导性ermTR基因，二者均可能导致克林霉素耐药，在红霉素耐药的情况下，没有充分的理由还选择克林霉素。