[速览]五、保钾利尿药（potassium‐retainingdiuretics）

此类药物为低效能利尿药，但能够减少K ＋排出。其中又分为两类，一类为肾小管上皮细胞钠离子通道抑制剂，另一类为盐皮质激素受体拮抗剂，它们均主要作用于远曲小管远端和集合管。目前可用作盐皮质激素拮抗剂的有螺内酯（spironolactone）、依普利酮（eplerenone），坎利酮（canrenone）和坎利酸钾（potassium canrenoate）。Kagawa试验（与醛固酮或其受体激动剂相比较，测定醛固酮受体拮抗剂增加Na排泄和血浆Na／K比的能力）表明，依普利酮抗肾上腺盐皮质激素受体的活性是螺内酯的两倍（口服ED 50分别为2.5和5 mg／kg），显示出其在体内有高活性。对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。