是治疗MG的基本药物,其作用机制是抑制胆碱酯酶的活性,使运动终板区有足够的乙酰胆碱存在,从而增加乙酰胆碱击中乙酰胆碱受体的机会,提高其安全系数,有利于神经‐肌肉接头处的传导,使肌无力症状缓解。渐增法:即从小剂量开始,口服泼尼松每日10~20mg,隔日30~40mg,逐步增加至隔日80~100mg,直至肌无力症状改善后,稳定剂量8~12周,然后再逐步、缓慢减量至隔日30mg,维持数年。