要点苯妥英可加速维生素D 2在体内的代谢失活,缩短其半衰期。苯妥英与其他抗癫痫药联用时,这些作用更强。机制苯妥英影响维生素D 2的作用机制是:①诱导肝微粒体氧化酶,促进维生素D 2羟化为极性更高的无活性代谢物。建议接受苯妥英的病人,如有骨软化危险因素(饮食中维生素D含量不足、光照时间短、活动少等)存在时,应定期测定血钙浓度,观察有无骨质脱钙现象。接受苯妥英和其他抗癫痫药的病人,应加强营养,多食富含维生素D的食物,如牛奶、鱼、蛋类等,并需多晒太阳。某些高危病人及无机盐代谢受损的病人,可酌情补充维生素D 2,以防发生严重骨软化和佝偻病。
……