[治疗]［西沙必利（普瑞博思，优尼必利）—红霉素］2 Cisapride—Erythromycin

要点同时应用红霉素和西沙必利，有引起严重尖端扭转型室性心动过速（Td P）的报道。有关药物根据相互影响的机制推测，同属大环内酯类的克拉霉素（clarithromycin）与西沙必利之间可发生类似相互影响（克拉霉素像红霉素一样对CYP3A4有明显抑制作用，同时其代谢对CYP3A4的依赖程度大于红霉素，故对西沙必利的代谢可能还有竞争性抑制的成分参与）。虽然可考虑选用对CYP3A4无影响的阿奇霉素或地红霉素代替红霉素，但权威人士认为，凡是能与红霉素（或克拉霉素）发生相互影响的药物，与阿奇霉素（或地红霉素）的相互影响并不一定能绝对避免，因此，欲用其代替红霉素或克拉霉素，仍应谨慎。