[临床表现]二、临床表现

RA可发生在任何年龄，大部分发病于30～50岁，然而60岁以上者的发病率明显高于30岁以下者。RA的关节症状主要累及有滑膜的可动关节，以手、腕、足小关节受累多见，也可出现肩、肘、膝、髋等大关节炎症。常见部位是近端指间关节、掌指关节、腕关节，也可累及肘、膝、足等。多见于病程中晚期，因滑膜增生、软骨和软骨下骨质结构破坏，造成关节纤维性或骨性强直，又因关节周围肌肉萎缩及韧带牵拉的综合作用引起关节半脱位或脱位。同时，关节外表现往往与关节症状伴发，有些关节外受累会导致严重的后果，甚至危及患者的生命。据调查约有1／3的RA患者可出现继发性干燥综合征，另有少部分患者病程中出现听力下降，可能与药物或耳骨关节受累有关。