六、呼吸系统疾病与剂量调整

呼吸系统本身在大多数药物的代谢和排泄中几乎不起作用，因而呼吸系统疾病对药物吸收、分布、代谢或排泄的影响是间接的。呼吸系统疾病的病理生理状态对药物体内过程的影响可能包括酸碱状态、低氧血、高碳酸血、血动力状态改变对小肠、肾、肝功能的影响。在对住院CAO患者静脉推注氨茶碱后的药动学研究中，发现年龄、性别或单纯中度CAO对于茶碱清除率没有影响，但当CAO严重或伴随肺炎或充血性心力衰竭时可降低。红霉素抑制肝药酶从而能够改变茶碱代谢，正常个体使用红霉素5天后出现茶碱半衰期延长和清除率下降。地高辛可能用于COPD患者并发的右心衰竭，此时应当注意低氧血症可能提高心肌对地高辛的敏感性。