[治疗]第二十二章 骨及软组织肉瘤的合理用药

骨肉瘤（osteosarcoma）是一种最常见的原发性恶性骨肿瘤。特点是肿瘤细胞产生骨样基质，存在多种亚型和继发性骨肉瘤。本病多发于青少年，好发部位为股骨远端或胫骨近端的干骺端，也就是骨生长最活跃的部位。X线表现可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性和混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可表现为Cod man三角（袖口征）及软组织肿块。目前，约3／4骨肉瘤患者诊断后被治愈，约95%的患者可成功地得到保肢治疗，少数肺转移患者能长期生存。据Witting等报道，新辅助化疗的应用，使90%～95%的骨肉瘤患者施行了保肢手术，5年生存率达到60%～80%。目前已成为骨肉瘤治疗的标准模式。