抗菌谱与庆大霉素相似,对大肠杆菌、铜绿假单胞菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、枸橼酸杆菌、以及沙雷杆菌和肠杆菌的部分菌株有良好的抗菌作用。对于结核杆菌、非典型性分枝杆菌和金黄色葡萄球菌(产酶和不产酶株)也有良好抗菌作用。其他革兰阳性球菌(包括粪链球菌)、厌氧菌、立克次体、真菌和病毒均对本品不敏感。本品的耐酶性较强,对其他氨基糖苷类耐药的菌株,对本品还常呈敏感。阿米卡星对大部分氨基糖苷类钝化酶稳定,故适用于治疗革兰阴性杆菌中对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株,尤其如普鲁威登菌属、粘质沙雷菌和铜绿假单胞菌所致感染。
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