[文献资料]利福平＋他莫昔芬（rifampicin＋tamoxifen）

临床建议：临床应该避免合用（ A ） 。临床证据： Kivist ?等［ 1 ］通过19例健康男性受试者参与的一个随机安慰剂交叉对照试验，考察了CYP诱导剂利福平对他莫昔芬药动学的影响。提示利福平能显著加快他莫昔芬及其主要活性代谢物的代谢，降低抗雌激素治疗作用，临床应该避免合用。临床证据： Ngo等［ 1 ］报道了2例肾移植后患者合并结核感染而合用利福平和西罗莫司时，出现不良药物相互作用。结果发现合用利福平后西罗莫司的剂量不得不分别提高6和5倍，以达到合适的西罗莫司抗排异浓度。考虑到西罗莫司的剂量增加5 ～ 6倍，临床应该避免合用。如果必须合用，则应根据血药浓度监测结果调整西罗莫司的给药剂量。